FORMULARI DE MATRÍCULA PER A L'ALUMNAT DE NOU INGRÉS

Per cursar estudis és imprescindible ser Soci o Sòcia del CIM Benimaclet, pare/mare, l'alumne/a o familiar directe.

La quota és pagarà durant els 12 mesos de l'any.

Adreça: c/ Músic Hipòlit martínez nº 3 CP 46020 València

Telèfon: 96 369 17 03

Correu elèctronic: escola@cimbenimaclet.com

DADES PERSONALS DEL/LA SOCI/SÒCIA (Adult/a responsable)

NOM

COGNOMS

DNI

PROFESSIÓ

CORREU ELÈCTRONIC

TELÈFON

COMPTE BANCARI *

DADES PERSONALS DE L'ALUMNE/A

NOM

COGNOMS

NIA (Número Identificació Alumne )

DATA NAIXEMENT

CORREU ELÈCTRONIC

TELÈFON

DNI

ADREÇA

CODI POSTAL

LOCALITAT

OBSERVACIONS (intoleràncies alimentàries i d'altres...)

MODALITAT EN LA QUAL ES MATRICULA

Selección curso/actividad

SENSIBILITZACIÓ MUSICAL 6 ANYS

A- CENTRE HIPOLIT MARTINEZ

Lunes 17:35 a 18:15
Miércoles 17:35 a 18:15

B- CENTRE HIPOLIT MARTINEZ

Martes 17:35 a 18:15
Jueves 17:35 a 18:15

C1- EXTRAESCOLAR CEIP PARE CATALA

Martes 14:10 a 15:05
Jueves 14:10 a 15:05

C2 - EXTRAESCOALR CEIP PARE CATALA

Martes 14:10 a 15:05
Jueves 14:10 a 15:05

DADES PERSONALS DE LES FAMILIES

NOM I COGNOMS DEL 1r TUTOR/A

PROFESSIÓ

TELEFON

CORREU ELECTRÒNIC

NOM I COGNOMS DEL 2n TUTOR/A